당뇨병이란?

• 당뇨병이란 인슐린의 부족 또는 작용 저하로 인해 혈당이 비정상적으로 높아지고, 이에 따라 대사장애가 나타나는 만성질환이다.
• 당뇨병 진단에 있어 혈당치 기준은 공복혈당 126 이상, 식후 2시간 혈당 200 이상을 기준으로 한다.

당뇨병의 원인

• 유전요인 : 가장 비중이 큰 요인으로, 가족력이라고 한다. 가족력이 있다고 하여 전부 당뇨병 환자가 되는 것은 아니며, 여러 환경적 요인이 함께 작용하여 발병한다.
• 비만 : 당뇨병 외 기타 만성질환의 주 원인이 되므로 조절이 필요하다.
• 생활습관 : 과식(과도한 탄수화물, 당류 등), 운동부족, 스트레스
• 기타요인 : 내분비 질환(인슐린 및 글루카곤 호르몬의 이상, 뇌하수체, 갑상선 등의 문제), 임신, 감염증, 약물복용(부신피질 호르몬제, 경구용 피임약 등) 등

당뇨병의 유형

• 제1형 당뇨병
  • – 우리나라 당뇨병의 2%를 차지하며, 주로 소아에서 발생한다. 급성발병을 하며, 심한 증상(다음, 다뇨, 체중감소)이 나타나고, 인슐린의 절대적 결핍으로 인해 케톤산증이 일어나므로, 인슐린 치료가 반드시 필요하다.
• 제2형 당뇨병
  • – 우리나라 당뇨병의 대부분을 차지하며, 칼로리 과잉섭취와 운동량의 감소, 과도한 스트레스 등에 노출될 시 인슐린 성능이 떨어져 발병한다. 이를 계속 조절하지 않을 경우, 인슐린 분비의 감소가 따르게 된다. 1형에 비해 증상이 뚜렷하지 않으며, 가족성 경향이 있다. 초기에는 식사와 운동요법에 의해 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전되는 경우가 많다.
• 기타 당뇨병
  • – 췌장질환, 내분비 질환, 특정 약물 등에 의해 2차적으로 당뇨병이 유발되는 경우
  • – 임신성 당뇨병 : 임산부의 2~3%가 발병하며, 대부분은 출산 후 정상화 된다. 임신 중 혈당 농도가 정상범위를 벗어나는 경우, 태아사망률 및 선천성 기형 이환율이 높으므로 주의해야 한다. 당뇨병 가족력, 이상 분만력, 산모의 건강이상 등이 있는 경우, 보통 임신 24~28주 사이 간단한 임신성 당뇨병 검사를 받아야 한다.

당뇨병의 증상

• 당뇨 3대 증상
  • – 다음(多飮) • 다식(多食) • 다뇨(多尿) : 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가는데, 이때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 된다. 따라서 체내 수분이 모자라 갈증이 심해져 물을 많이 마시게 된다. 또한 우리가 섭취한 음식물이 소변으로 빠져나가 에너지로 사용되지 못하므로 공복감이 심해져 많이 먹게 된다.
• 기타 증상 : 전신권태, 피부 소양감, 치주질환(잇몸 염증, 출혈 등)

관리법 / 치료법

• 약 복용 및 인슐린 주사 투여시간, 식사시간 등 항상 규칙적 생활을 해야 한다.
• 표중 체중조절을 위해 식사요법, 운동요법을 철저히 한다.
• 규칙적 병원 등 보건의료기관 방문을 통해 혈당 검사를 하며, 치료법에 대해 논의하고 합병증 조기발견과 예방에 힘써야 한다.
• 금주(절주), 금연
• 약물요법 : 경구용 혈당강하제, 인슐린 주사 및 펌프 방식이 있으며, 전문의와 상의 하에 치료가 필요하다.
• 저혈당 주의 : 주 증상은 식은땀과 불안, 심박수 증가 등이 있으며, 증상이 있는 경우, 즉시 혈당검사를 하여 혈당이 정상 이하일 시 당질 섭취(설탕이나 꿀 한 숟가락), 휴식 등을 통해 즉각적인 대응이 필요하다.

당뇨병 합병증

• 심혈관계 질환 : 동맥경화, 뇌혈관 경색증, 뇌출혈, 협심증, 심근경색 등
• 신장 질환 : 당뇨병성 신증
• 안질환 : 당뇨병성 망막증 (최소 6개월에 한번 안저검사를 받아야 함.)
• 발 관리 : 혈당 조절이 장기간 불량한 경우, 발에 병변이 생기기 쉬우므로 발 위생과 보호에 특히 유의하여야 한다. (깨끗하게 씻고 잘 건조시키기, 보습크림을 통해 너무 건조해지지 않도록 하며, 손톱깎이 등 날카로운 도구에 유의, 양말 착용하기)

건강증진과 건강증진팀

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