암환자의료비 지원
  • 목 적
    • 저소득층 암환자에게 의료비를 지원하여 경제적 부담을 줄이고 치료율을 높이기 위함.
    • 국가암검진사업으로 암을 진단 받은 환자에게 의료비를 지원하여 암 진단부터 치료까지 연속적인 지원으로 치료율을 높이기 위함.
  • 성인암환자 의료비 지원
    • 지원대상 및 내용
      대상암별 검진안내
      구분 의료급여수급자 건강보험가입자(국가암검진수검자) 폐암
      지원암종 전체암종 5대 암종위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 원발성 폐암(C34)
      대상자 당연선정 – 국가암검진수검자(1월 건강보험료)* 직장 96,000원 이하* 지역 97,000원 이하 – 의료급여 : 당연선정- 건강보험(1월 건강보험료)* 직장 96,000원 이하* 지역 97,000원 이하
      지원금액 급여 중 본인일부 : 120만원, 비급여 : 100만원 급여 중 본인일부 : 200만원 의료급여(급여 중 본인일부 : 120만원, 비급여 : 100만원), 건강보험(급여 중 본인일부 : 200만원)
      지원기간 연속 최대3년 연속 최대3년 연속 최대3년
      지원항목 급여 중 본인일부부담금, 비급여 본인부담금 급여 중 본인일부부담금 의료급여(급여 중 본인일부부담금, 비급여 본인부담금), 건강보험(급여 중 본인일부부담금)
      지원항목 급여 중 본인일부부담금, 비급여 본인부담금 급여 중 본인일부부담금 의료급여(급여 중 본인일부부담금, 비급여 본인부담금), 건강보험(급여 중 본인일부부담금)
    • 2019년도 이전에 국가암검진을 통해 확인된 암환자
      • 2019년도 이전에 국가암검진 대상자로 암검진 절차에 따라 검진을 한 경우, 당해 연도의 1월 건강보험료 부과액이 위의 지원기준에 적합하여야 지원 가능.
    • 2019년도 국가암검진사업을 통하여 확인된 신규 암환자(국가암검진 1차 검사 필수)
      • 해당암에 대한 검진 항목을 검사한 경우에만 지원
    • 2018년도 이전에 국가암검진을 통해 확인된 암환자
      • 2018년도 이전에 국가암검진 대상자로 암검진 절차에 따라 검진을 한 후 확인된 암환자의 경우, 해당 연도의 1월 건강보험료 부과액이 지원기준에 적합하여야 지원 가능
    • 의료급여수급자 중 만18세 이상의 원발성 암환자
    • 차상위계층(건강보험증의 구분자 코드 C, E 해당자)
    • ※ 긴급복지법 등 타 법률ㆍ제도에 의하여 의료비 국가지원을 받은 대상자는 암환자의료비 최대 지원 가능금액에서 공제한 차액을 지원합니다
    • ※ 건강검진기관 현황 : 국민건강보험공단 http://hi.nhis.or.kr/
    • ※ 국가암정보센터 : http://www.cancer.go.kr
    • ※ 담당부서 영덕군보건소방문보건담당 730-6812
  • 소아암환자 의료비 지원
    • 지원암종 : 악성신생물(C00-C97), 제자리암종(D00-D09), 행동양식 불명 및 미상의 신생물 중 일부(D45, D46, D47.1, D47.3, D47.4, D47.5)
    • 지원연령 : 만 18세미만
    • 선정기준
      • 의료급여수급자 및 차상위계층(건강보험증의 구분자 코드 C, E 해당자)
      • 건강보험가입자 중 소득재산기준 적합자
    • 의료비 지원항목
      • 의료급여수급자 및 차상위계층(건강보험증의 구분자 코드 C, E 해당자)
      • 건강보험가입자 중 소득재산기준 적합자
    • 선정기준
      • 법정본인부담 의료비 : 진찰료, 입원료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 마취료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선치료료, 치료재료대, 포괄수가진료비 등 ※ 선별급여는 본인일부부담금에 준하여 지원함
      • 비급여 본인부담금 : 선택진료료, 상급병실료, 투약 및 조제료, 처치 및 수술료, 검사료, 제증명료, 전액본인부담 등 소아 암 환자의 상급병실료는 다음 기준에 의해 지원하되, 매 입원 시마다 각각 적용함
      • 희귀의약품 구입비 : 담당의사의처방전 또는 진단서(희귀약품 구매용)가 있는 경우에 한함, 희귀의약품 지정에 관한 규정(식약청 고시) 내 약품 등
      • 조혈모세포(골수, 말초혈) 이식관련 의료비 : 담당의사의 소견서가 있는 경우에만 지원, 의료비 지원 대상자의 조혈모세포 이식 관련 비용,조혈모세포 공여자에 대한 검사와 채취 등으로 발생한 의료비(조혈모세포이식 조정업무 수행 기관인 한국조혈모세포은행협회, 가톨릭조혈모세포은행 등을 통한 이식ㆍ조정관련 비용)
      • 암 치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대 : 담당의사의 소견서가 있는 경우에만 지원, 인공뼈, 인공안구, 인공삽입물, 제대혈 비용 등
      • 항암 치료 부작용 중 탈모로 인한 가발 구입비 : 담당의사의 소견서가 있는 경우에만 지원, 만 4세~ 만18세 미만까지 최대 100만원까지 지원 , 가발 구입비 영수증은 국세청 현금영수증, 신용카드 영수증, 세금계산서만 인정
      • 암치료 관련 성형 치료비 : 담당의사의 소견서가 있는 경우에만 지원
      • 구강 주위 암(C00 ~ C14)이나 직접적인 암 치료로 인한 치과 보철치료비(합병증 제외): 담당의사의 소견서가 있는 경우에만 지원
    • 지원금액
      • 백혈병 : 3,000만원
      • 백혈병 이외 : 2,000만원(조혈모세포 이식 시 3,000만원)
    • 소득재산 선정 기준
      • 2019년도 의료비 지원대상자 선정 소득기준(단위:원/월)
        소득재산 선정 기준
        1인 2인 3인 4인 5인 6인 7인 8인
        2,048,410 3,487,834 4,512,038 5,536,243 6,560,448 7,584,653 8,608,858 9,633,062
        • ※ 소득 기준은 가구의 월평균 소득임
        • ※ 상기 소득은 본 사업의 기준(‘19년 기준 중위소득 120% 이하)을 적용한 값임
        • ※ 9인 이상 가구의 경우, 1인 증가 시마다 1,024,205원씩 증가
      • 2019년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준(단위:원/월)
        ▷ 2019년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준
        1인가구 2인가구 3인가구 4인가구 5인가구 6인가구 7인가구 8인가구
        211,122,532 245,641,094 270,202,360 294,763,626 319,324,892 343,886,158 368,447,424 393,008,691
        • ※ 9인 이상 가구의 경우, 1인 증가 시마다 24,561,266원씩 증가
    • 구비서류

      ▷ 진단서(“최종진단”, 상병명, 상병코드 및 진단일자가 기재된 진단서)
      ▷ 가족관계등록부 증명서
      ▷ 소득 · 재산 · 부채 · 금융 관련서류 각 1부(해당자에 한함)
      ▷ 등록신청서, 개인정보이용제공동의서(환자용), 개인정보이용제공동의서(가구원/보호자용)
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      ※ 개인 또는 후원단체에서 후원받은 금액이 추가로 발생하는 경우, 후원받은 금액에 대하여는 차기 지급분(당해 및 차기연도)에서 차감한 후 지급함
      ※ 긴급복지지원 등 타 법률에 근거하여 기 중복지원 발생시 반드시 해당 보건소에 관련 내용을 신고하도록 안내하고 환수 및 차기 지급분(당해 및 차기연도)에서 차감.
      ※ 소득재산조사결과, 소아 암환자가 ‘지원 기준 부적합’ 판정을 받은 경우, 해당 연도 첫 등록 신청일로부터 6개월 이후에 재등록 신청이 가능하며, ‘지원 기준 적합’시 재등록 신청일 이후에 발생한 의료비부터 지원 신청 가능2018년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준을 나타낸 표입니다.2019년도 의료비 지원대상자 선정 재산기준을 나타낸 표입니다.2018년도 의료비 지원대상자 선정 소득기준을 나타낸 표입니다.2018년도 의료비 지원대상자 선정 소득기준을 나타낸 표입니다.
      ※ 담당부서 영덕군보건소방문보건담당 730-6812