미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원

• 지원대상
  • - (미숙아) 임신 37주 미만 또는 출생시 2,500g 미만 출생아 중 출생 후 24시간 이내 신생아 중환자실에 입원한 미숙아
  • - (선천성이상아) 출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 출생 후 2년 이내에 입원하여 수술한 영아
  • * 24년부터 가구 소득과 관계없이 지원
• 지원내용
  • - 지원범위: 요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 급여 중 전액 본인부담금 및 비급여 진료비
  • - 지원제외: 외래 및 재활치료, 제증명서 발급비용, 보호자 식대, 예방접종비, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등)
  • - 지원한도 : 미숙아 출생체중별 지원한도(4∼20백만원)+선천성이상아 지원한도(7백만원)
• 신청방법
  • - 퇴원일로부터 6개월 이내에 e-보건소, 아이마중앱 온라인 신청 또는 방문
• 제출서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 통장 사본, 등본
  • (미숙아 추가) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
  • (선천성이상아 추가) 진단서, 입･퇴원확인서 각 1부(질병명 및 질병코드 포함)
    • · 입·퇴원확인서는 입원횟수별로 제출. 단, 진단서 상에 각각의 입·퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능
  • (필요시) 가족관계증명서, 소견서 각 1부

선천성 난청검사비 지원

• 지원대상 : ‘24년부터 가구 소득과 관계없이 지원
• 신생아 난청 외래 선별검사비의 본인부담금 지원
  • 출생 후 28시간 이내에 실시하여 건강보험이 적용된 선별검사를 대상으로 함
  • - 1회 지원 원칙이나, 재검 판정 등에 의해 선별검사 재실시한 경우에는 최대 2회까지 지원
  • - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
• 신생아 난청 확진검사비의 본인부담금 지원 (난청 선별검사 결과 재검 판정 후, 난청 확진검사를 받은 경우)
  • 확진검사 결과에 관계없이, 난청 확진을 위한 검사비용의 (일부)본인부담금을 합산하여 지원(7만원 한도)
  • - 단, ABR 또는 ASSR이 반드시 포함되어야 함
  • - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
• 신청방법
  • - 영아의 출생일로부터 1년 이내에 영아의 주민등록 주소지 보건소 방문 또는 e보건소, 아이마중앱 온라인 신청
• 제출서류
  • - 검사비 영수증, 검사비 세부내역서, 검사결과 확인 가능 서류(검사결과지 등), 통장사본, 등본

난청 환아 보청기지원

• 지원대상
  • - 만 12세(만 144개월) 미만 환아 *단, 지원기간 내 1회 지원, 소득기준 없음
  • - (양측성 난청) 청력이 좋은 귀의 평균 청력역치가 40~59dB로서, 청각장애등급을 받지 못하는 난청이 있는 경우 보청기 2개 지원
  • - (일측성 난청) 나쁜 귀의 평균 청력역치가 55dB 이상이면서 좋은 귀의 평균청력역치가 40dB 이하인 경우 보청기 1개 지원
• 지원내용
  • - 보청기 1개 또는 2개 (개당 135만원 한도)
• 신청방법
  • ① 보청기 지원신청서 제출: 방문접수 또는 e보건소 공공보건포털, 아이마중앱 등 온라인 신청
  • ② 대학병원급 이비인후과 방문하여 청력검사 시행
  • ③ 보건소 신청일 기준 6개월 이내 서류 제출(보청기 처방전, 청력검사 결과지, 외래 진료기록지)
  • ④ 지원 가부 결과 안내
  • ⑤ 처방전 발급 병원에서 보청기 구입(자비) 및 착용
  • ⑥ 보청기 착용 1개월 이후 해당 병원 방문하여 보청기 검수확인서 발급
  • ⑦ 보건소 신청일 기준 6개월 이내 서류 제출(보청기 내역서(수량, 금액 기재분), 결제영수증 , 보청기 사진 2장(보청기, 바코드 또는 제품포장지에 부착된 제품설명 사진, 보청기 검수확인서, 통장사본)
  • ⑧ 심사 후 보청기 지원금 지급

선천성대사이상 검사 및 환아관리

• 지원대상
  • - (선별검사) 신생아 선천성 대사이상 외래 선별검사를 받은 영아
  • - (확진검사) 선천성 대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후, 선천성 대사이상 질환 관련 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 영아
  • *‘24년부터 가구 소득과 관계없이 지원
• 지원내용
  • (선별검사)
  • - 신생아 선천성대사이상 외래 선별검사비의 (일부)본인부담금 지원
  • - 신생아가 입원 중 실시하는 선천성대사이상 선별검사는 전액 공단부담으로 본인부담금 없음
  • - 1회 지원 원칙이나, 유소견 검사결과에 따라 선별검사 재실시한 경우에는 최대 2회까지 지원
  • - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
  • (확진검사)
  • - 선천성대사이상 선별검사 결과 유소견 판정 후 확진검사를 받은 경우 확진검사비의 (일부)본인부담금 지원
  • - 확진검사 결과 선천성대사이상 환아로 판정된 경우에만 지원(7만원 한도)
  • - 검사비 외 항목(진찰료 등)은 지원 제외
• 신청방법
  • 출생일로부터 1년 이내 e보건소 공공보건포털, 아이마중앱 등 온라인 신청 또는 보건소 방문
• 제출서류
  • - 검사비 영수증, 검사비 세부내역서, 통장사본, 등본, (확진검사비 신청시 진단서 등 확진 관련 증빙서류 추가)

선천성대사이상 환아관리(특수식이 및 의료비 지원)

• 지원대상
  • - 확진검사 결과 선천성대사이상 및 희귀 등 질환으로 진단받아 특수식이 또는 의료비 지원이 필요한 신청일 기준 만 19세 미만 환아
• 대상질환 및 지원 내용

  <대상질환 및 지원 내용>

  구분	질환명	지원내용
  선천성대사이상질환	고전적 페닐케톤뇨증, 타이로신혈증, 단풍시럽뇨병, 프로피온산혈증, 고칼슘혈증, 요소회로대사장애, 글루타르산뇨, 갈락토스혈증 등	특수조제분유,저단백햇반
  	선천성 갑상선기능저하증	의료비
  희귀 등 기타질환	크론병, 단장증후군, 담도폐쇄증, 장림프관확장증	특수조제분유

  • - 특수식이 지원 : 선천성대사이상질환 특수식이 지원기준에 따라 지원
  • - 의 료 비 지원 : 선천성 갑상선기능저하증 치료에 발생한 의료비 지원(환아 등록일 기준 연 25만원 한도)
  • ※ 급여․비급여 등 항목에 관계없이 진료비, 약제비, 검사비에 한하여 지원
• 신청방법 : 보건소 방문
  • ※ 의료비 지원신청의 경우, 관할 보건소로 신청 또는 아이마중 앱, e보건소 공공보건포털 등 온라인 신청 가능
• 제출서류
  • - 특수식이 지원 : 진단서(최초 신청시, 매 1년마다 제출), 소견서(변경사항 발생시), 등본
  • ※ 크론병 경우 영양상태평가서, 진료확인서(6개월마다) 추가 제출
  • - 의료비 지원 : 진단서(최초 신청시), 진료비(약제비) 영수증, 진료비 세부내역서, 통장사본, 등본

저소득층 기저귀 조제분유 지원사업

• • - (기저귀) ① 만 2세 미만 영아를 둔 기초생활보장·차상위·한부모가정, ② 만 2세 미만의 영아를 둔 기준중위소득 80%이하 장애인 및 다자녀(2인 이상)가구
  • - (조제분유) ① 기저귀 지원대상자 중 아동복지시설･공동생활가정･가정위탁보호･입양대상 아동, 한부모(부자･조손) 및 영아 입양 가정의 아동, ② 기저귀 지원대상자 중 산모의 사망 또는 질병으로 모유수유가 불가능한 경우, ③ 산모의 질병 또는 약물 복용으로 모유수유를 권장하지 않는다고 의사가 판단하는 경우

  [2026년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 80% 이하 판정 기준표] (단위：원)

  <2025년 가구원수·가입유형별 기준중위소득 80% 이하 판정 기준표]>

  가구원수	기준중위소득(80%)	건강보험료본인부담금(고지금액기준)
  		직장가입자	지역가입자	혼합(직장+지역)
  2인	3,360,000	121,170	49,863	122,382
  3인	4,288,000	153,904	89,039	155,648
  4인	5,196,000	187,565	130,472	189,970
  5인	6,046,000	216,335	151,065	219,571
  6인	6,845,000	248,148	188,592	252,088
  7인	7,613,000	275,574	223,195	280,988
  8인	8,380,000	298,295	252,443	305,469

  * 노인장기요양보험을 제외한 금액

• 지원내용
  • - (기저귀) 기저귀 구매비용 일정액 월90천원 지원
  • - (조제분유) 조제분유 및 조제이유식 구매비용 일정액 월110천원 지원
• 지원방법
  • - “국민행복카드” 1인당 지원금액에 해당하는 바우처 포인트 분기별 지급
• 사용방법
  • - 구매가능한 유통점(온라인, 오프라인)에서 국민행복카드로 기저귀 및 조제분유(조제이유식포함) 구매
• 신청자격 및 기간·장소
  • - 신청자격 : 원칙적으로 영아의 부모, 부모신청이 곤란한 경우 친족,후견인,법정대리인등 영아를 실질적으로 양육하는 자가 증빙서류를 지참하여 신청가능
  • - 신청기간 : 지원대상 영아의 출생일로부터 만 24개월 전날까지 신청가능
  • - 신청방법 : 지원대상 영아의 주소지 관할 보건소, 정부24 온라인 신청
• 제출서류 : 등본, 가족관계증명서, 영아 부모의 건강보험증 사본, 신청일 기준 최근월 건강보험료 납부확인서, 출산 육아휴직시 휴직기간 여부를 증빙하는 서류, (조제분유 신청) 의사진단서(소견서), 가정위탁보호확인서, 시설아동증빙서류, 후견인 증명서 등
• 조제분유 지원 대상 산모의 질병
  • - 에이즈, 결핵, 임질, 헤르페스 감염, 수두, 거대세포 바이러스 감염, B형 간염 바이러스간염, HTLV감염, 알코올 중독, 마약 및 정신이상약에 의한 중독, 악성신생물, 유방의 악성신생물, 방사선치료, 항암제 치료

건강증진과 출산지원팀

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