비만에는 비만 이외의 별다른 질병이 없고 그 원인도 뚜렷하지 않은 단순성 비만과 어떤 질병에 따라 비만이 초래된 증후성 비만의 두 종류가 있다 증후성 비만은 원칙적으로 기초질환의 치료에 의해 해소된다. 비만의 90%는 단순성 비만으로 일반적으로 부르는 경우는 여기에 해당된다.

  • 비만 원인
    비만 원인을 정리한 표
    구분 내용
    고인슐린의 과잉분비 비만인 사람은 대부분 혈당이 높고 인슐린 분비가 많아진다. 인슐린은 혈당을 저하시키는 작용은 물론, 섭취량을 증가시키고, 체내 지방축적작용을 한다. 일단 비만이 된 사람이 좀처럼 살이 빠지지 않고 음식을 많이 먹지 않음에도 불구하고 비만이 심해지는 이유에는 이 고인슐린혈증이 중요한 역할을 하는 것이다.
    지방세포의 증식 신체내의 지방축척형식에는 현재 있는 지방세포 속에 지방이 꽉 차서 지방세포의 크기가 커지는 지방세포비대형 비만과 지방세포수가 증가한 지방세포증식형 비만이 있다. 비대형비만은 성인 이후의 비만에 주로 발생하고 증식형은 소아기에 발생하는 비만이다. 지방세포수는 일단 늘어나면 일생 변하지 않고 말라도 그 수는 줄지 않기 때문에 지방세포증식형 비만은 치료가 매우 어려운 중증 비만이 된다.
    잘못된 섭취패턴 한번에 다량을 먹을 때 소량을 나누어서 먹는데 비해 살이 찌는 결과를 나타낸다. 또한 야식증후군이라는 섭식패턴도 살이 찌게 되는 원인이다. 낮에는 순환호흡계가 활발히 활동하지만 밤에는 소화기계가 활발히 활동하는 생활리듬이 존재하기 때문에 만약에 저녁에 많이 먹으면 먹은 만큼 소화 흡수가 잘 되어서 저장에너지가 증가하게 되는 것이다.
    운동부족 운동부족은 소비에너지를 감소시킬 뿐 아니라 저장에너지를 증가시키는 것과 같은 대사상태를 변화시킨다. 이러한 운동부족이 현대 인간사회에서 비만이 되는 가장 큰 원인이 된다.
    유전 유전적 소인은 비만을 초래하는 원인이기는 하지만 이보다는 환경요인이 더 강하게 영향을 끼친다.
  • 비만과 건강상의 문제
    • 피부질환, 고지혈증, 고혈압
    • 비만에 수반된 당뇨병은 운동과 체중감소가 매우 중요한 치료에 해당된다.
    • 비만자는 30대후반 이후가 되면 보통체중의 사람보다 3배정도 관상동맥경화증의 합병을 일으킨다.
    • 비만에 수반된 담석증은 과식 특히 고지방식품을 과식한 경우에 걸리기 쉽다.
    • 비만자는 고인슐린혈증 때문에 지방이 간에 축적되어 지방간이 되기 쉽다.
    • 최근 50대 후반 여성중증비만자에게 많은 변형성 관절염이 나타나고 있다.
    • 비만여성은 무배란월경을 수반하는 경우도 있는데 이로 인한 불임증이 되는 경우가 있다.
  • 운동요법 및 체중줄이기 성공비결
    • 결심을 굳게 한다.
    • 체중을 줄이고 싶은 이유의 목적을 작성해 보고 자극을 받는다.
    • 식사일기를 매일 쓴다.
    • 배고플때 시장에 가는 것은 피한다.
    • 이야기를 하거나 텔레비젼을 보거나 신문을 읽으면서 식사를 하지 않는다.
    • 음식은 되도록 눈에 띄는 곳에 놓아두지 않는다.
    • 집에서 조리 할 때는 식구 수 만큼만 만든다.
    • 친교활동이나 취미활동을 다양하게 개발하여 음식에 대한 관심을 딴 곳으로 돌린다.
    • 1주에 4번이상, 1번에 40분이상씩 조깅, 수영, 테니스 등 유산소 운동을하여 체중조절한다.
    • 식사를 거르지 않는다.
    • 천천히 식사한다.
    • 모임에는 너무 배고픈 상태로 가지 않는다.
    • 식사 후 바로 이 닦는다.
    • 기분으로 음식을 먹는 일을 삼간다.(기분이 좋거나, 나쁘다고 먹는 행위)
    • 너무 많은 금지 식품을 정해 놓지 않는다.
    • 체중을 너무 자주 확인해 보지 않는다.(1주에 한번이 적당)
    • 목표체중에 도달하는 날을 못박아 두지말고 실천 가능한 목표를 세운다.
  • 비만도 체크
    • 표준체중
      • 남자 : 표준체중(㎏) = 신장(m)*신장(m)*22
      • 여자 : 표준체중(㎏) = 신장(m)*신장(m)*21
    • 비만도 자가진단
      • 비만도(%) = ( 현재체중(㎏) / 표준체중(㎏) ) * 100
    • 비만도 판정
      • 80%미만 : 심한 체중부족
      • 80 ~ 90% : 체중부족
      • 90 ~ 110% : 정상
      • 110 ~ 120% : 과체중
      • 120이상 : 미만
  • 다이어트 제대로 알자
    • 체중을 줄이는 것이 아니라 지방체중을 줄이는 것이 올바른 다이어트! 지방을 없애는 것이 아니라 지방의 양을 적당하게 하는 것 (이상적인 다이어트는 1개월에 1~2㎏ 정도의 지방 체중만을 감소시키는 방법)
    • 물을 먹어도 비만해지지 않는다. 땀을 흘려도 빠지지 않는다.
    • 다이어트를 시작해 어느 정도 기간이 지나면 일시적으로 체중이 줄지 않는 시기가 있다. 이때는 일시적 정체기로 최소한의 에너지만으로 신체가 움직이려고 하기 때문, 도중에 중단하지 말고 꾸준히 하게 되면 결국엔 신체는 체지방을 소비하게 되고 체중이 감소하게 된다.
    • 과격한 살빼기로는 진정한 체중감소는 이루어지지 않는다. 그 이유는 극단적인 다이어트를 하는 동안 반기아상태가 된 신체는 적은 칼로리로도 견딜 수 있게되어 일단 체내에 들어온 영양을 소비하지 않고 지방으로서 비축하게 된다 그 결과 다이어트 전과 같은 양밖에 먹지 않았는데도 다시 살이 찌게된다.
    • 올바른 다이어트는 어떤 음식이라도 가리지 않고 먹는 것이다 살이 빠지기 위해선 지방을 연소시키지 않으면 안되지만 각 영양소 가운데 어떤 것이 부족하면 지방이 효율적으로 연소할 수 없다 영양소가 부족하면 지방만이 아니라 근육 등의 다른 중요한 조직이 소비된다는 점을 명심해야 한다.
    • 무모한 다이어트가 골다공증 예비군을 양산하고 있다. 평소 식사에서도 가장 부족하기 쉬운 칼슘 양이 다이어트에 의하여 더 감소될 수가 있다.
    • 뼈의 건강을 유지하면서도 필요한 다이어트를 하는 비결은 영양소의 균형을 고려하여 칼슘이 풍부한 식품을 적극적으로 섭취하면서 탄수화물 및 지방으로부터의 칼로리를 줄이는 방법이다. 아무리 다이어트를 원하더라도 스스로 골다공증을 초래하는 다이어트는 절대로 하지 말아야 한다.
보건소 건강관리팀
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