의료·요양 통합돌봄이란?
- 2026년 3월 27일 시행
- 돌봄이 필요한 분들이 병원이나 시설이 아닌 자신이 살던 곳에서 계속하여 건강한 생활을 영위할 수 있도록 보건·의료, 요양, 돌봄, 주거 서비스 등을 통합적으로 지원
신청대상
- 65세 이상의 사람 중 통합지원이 필요하다고 인정된 사람
- 그 밖의 질병, 사고 등으로 스스로 생활이 어렵게 되어 통합지원이 필요하다고 인정하는 사람
- ※ 우선관리대상자: 장기요양 재가급여자, 의료기관 퇴원환자, 요양시설 퇴소자, 노인맞춤돌봄서비스 중점군, 장기요양 등급판정 대기자·등급외자(A, B)
신청방법
- 신청창구: 주소지 읍면 사무소, 영덕군청 가족지원과 통합돌봄팀, 국민건강보험공단 영덕울진지사
- 신청방법: 방문신청, 우편·팩스
- ※ 우선관리대상자: 장기요양 재가급여자, 의료기관 퇴원환자, 요양시설 퇴소자, 노인맞춤돌봄서비스 중점군, 장기요양 등급판정 대기자·등급외자(A, B)
서비스 제공 절차
- (STEP1) 대상자 발굴 ⇒ (STEP2) 사전조사 ⇒ (STEP3) 통합판정조사
- (STEP4) 개인별지원계획 수립 ⇒ (STEP5) 통합지원회의 ⇒ (STEP6) 서비스 제공 및 모니터링, 종결
서비스 종류
| 구 분 | 부 서 | 통합돌봄 연계 서비스 |
|---|---|---|
| 보건 의료 | 가족지원과 통합돌봄팀 | 퇴원환자 지역사회 연계 |
| 보건소 건강증진팀 | 방문진료, 만성질환관리 | |
| 보건소 치매관리팀 | 치매관리, 정신건강관리 | |
| 건강 관리 | 보건소 건강증진팀 | ICT융합 방문건강관리 (방문건강관리, AI·IoT기반 어르신건강관리) |
| 장기 요양 | 보건소 건강증진팀 | 장기요양 재택의료 |
| 건강보험공단 영덕울진지사 | 장기요양재가급여서비스 (방문요양, 방문목욕, 주야간보호 등) | |
| 일상 돌봄 | 가족지원과 통합돌봄팀 |
|
| 가족지원과 장애인복지팀 | 장애인 활동지원, 장애인 보조기기 교부사업 | |
| 주민복지과 생활보장팀 | 재가의료급여사업, 가사간병 방문지원사업 | |
| 주거 개선 | 가족지원과 통합돌봄팀 | 주거환경개선 |
통합돌봄 상담창구 안내
| 구 분 | 연락처 | 구 분 | 연락처 |
|---|---|---|---|
| 영덕군청 | 054-730-6218/6221 | 지품면 | 054-730-7504 |
| 영덕읍 | 054-730-7156 | 축산면 | 054-730-7605 |
| 강구면 | 054-730-7258 | 영해면 | 054-730-7756 |
| 남정면 | 054-730-7304 | 병곡면 | 054-730-7803 |
| 달산면 | 054-730-7405 | 창수면 | 054-730-7903 |
